Pêvajoya înflamatuar-dejenerasyonê ya di movika çokê de, an gonarthrosis, ji ber sedemên cûda pêk tê. Ew bandorek pir neyînî li ser kalîteya jiyana mirov dike, carinan dibe sedema seqetbûnê. Meriv çawa arthrosisa movika çokê derman dike û pêşî li tevliheviyan digire?
Arthrosis çi ye
Nêzîkî 22% ji nifûsa cîhanê bi gonartrozê dikişîne, û jin pir caran bi bandor dibin. Ev nexweşiya xapînok bi pêşkeftina bilez ve tête diyar kirin.
Ger dermankirin di wextê xwe de neyê destpêkirin, dibe ku movika çokê bi tevahî hilweşe. Ev dibe sedema xerabûna fonksiyona musculoskeletal. Tevger tenê bi kêzikan pêkan e, an jî mirov dibe rehîne kursiya bi teker.
Hevala çokê ya duyemîn a herî mezin e, piştî hipê, û di avahiyê de ya herî tevlihev e. Ew dihêle ku hûn lingê xwe di rêgezên cûda de xwar bikin û rast bikin, pozîsyona laş û hevrêziya rast a li cîhê pêşve dike. Ev movikek hêzdar û bi îstîqrar e ku dikare giraniya kesek ragire. Ji 3 hestiyan pêk tê: femur, tibia û fibula, û her weha ji patella an jî çokê. Strukturên osteochondral, masûlkeyan, ligaments, û fibers nerve.
Nexweşî bi binpêkirina gera xwînê û xwarina tevnên hevbeş dest pê dike. Berî her tiştî, kartilage diêşe. Kalîte û mîqdara şilava synovial, ya ku di kapsula hevbeş de cih digire û beşdarî xebata bêkêmasî ya çokê dibe, kêm dibe. Pevçûn di navbera parçeyên hevbeş de çêdibe. Gav bi gav, kartilaj diqelişe û dihele. Hestiyên neparastî dest bi hevûdu dikin. Êş çêdibe û dengê qirçînekê tê bihîstin.
Sedemên nexweşiyê
Ew bi giranî bandorê li mirovên pîr dike, nemaze jinên zêde kîlo. Di encama guhertinên hormonal de, kartilage di çokê de pir diqewime. Gonarthrosis bi dereceyên cihêreng, piştî 60 salan, li zêdetirî 80% ji mirovan pêk tê.
Sedemên din ên xuyabûna arthrosisa çokê hene:
- patholojiya movikê ya zikmakî;
- dysplasia;
- birîndar, operasyon;
- rakirina meniscus an beşek wê;
- birîna mofirkan;
- nexweşiyên lumbar spine;
- nexweşiyên hormonal;
- metabolîzma kêm.
Metirsiya peydabûna nexweşiyê di mirovên ku bi keda laşî ya dubare dikin de zêde dibe. Di vê komê de werzişvan, mirovên ku bi şêwaza jiyanek rûniştî rêve dibin, û mirovên ku şert û mercên hawîrdorê nebaş in jî hene. Pir caran nexweş mirovên ku bi madeyên jehrîn ve girêdayî ne (derman, alkol, cixare).
Sedema deformasyona hevbeş dibe ku xebata bi hîpotermiya domdar re têkildar be. Faktora provokasyonê heyama piştî menopauseyê ye, dema ku jinek nexweşiyên jînekolojîk (fibroadenoma, endometriosis, fibroids uterus) çêdibe. Ji ber kêmbûna mîneral û vîtamînan di laş de, parêz dikare bibe sedema.
Qonax û nîşan
Gonarthrosis dikare yekalî an dualî be. Li gorî xwezaya diyardeyan, nexweşî li dereceyan tê dabeş kirin:
- Di vê qonaxê de, nîşanên klînîkî yên eşkere tune. Dibe ku nerehetî û êşek piçûk piştî werzîşê ya dirêj hebe, ku piştî bêhnvedanê winda dibe. Êş serê sibê tê hîskirin, dema ku diherike, piştî demekê ji holê radibe. Arthrosis pileya 1 kêm kêm, bi şansê, di dema muayeneyek rûtîn de tê teşhîs kirin.
- Êş û hişkbûna çokê zêde dibe. Mirov lingê xwe berdide û hewl dide kêm bar bike. Wekî encamek, masûlkeyan atrofî dibe, movik tê deform kirin, avabûnek dikare were hîs kirin, û lingê li çokê bi tevahî dirêj nabe.
- Êş berdewam e. Ling xwe rast nake û xwar nake, meş û rêveçûna mirov zehmet e. Wendabûna beş an bi tevahî ya tevgerê pêşve diçe. Kartilage bi tevahî tê hilweşandin, di navbera hestiyên movikê de bi damezrandina osteophytes re pevçûn zêde dibe.
Ji bilî êşa di pola 2 û 3. de, dengê qirçînekê di çokê de tê bihîstin. Av û perçeyên tevna kartilajê dikarin di kapsula hevbeş de kom bibin, ku dibe sedema werimandin. Di qonaxek dereng de, pêvajoya înflamatuar tê bilêvkirin, movika çokê deforme dibe.
Diagnostics
Ger êşa çokê we hebe, hûn dikarin bi bijîjkê xweya herêmî re têkilî daynin, ku heke hewce be, dê we bişîne cem ortopedîst, travmatolog, rheumatologist, an endokrinologist.
Ji bo zanîna sedem û dermankirina gonarthrosis, teşhîsek berfireh hewce ye:
- testa xwînê ya gelemperî û biyolojîk;
- testên romatîkî;
- radiography;
- Ultrasound û MRI dikare nexweşiyê di qonaxek zû de tespît bike;
- arthroscopy.
X-ray dihêle ku meriv di qonaxên 2 û 3 de rewşa kartilage û guhertinên hestî bibîne. Ev tengbûna cîhê hevbeş e, osteophytes li kêlekên patella, guhertinên di periosteum de. Arthroscopy di derbarê meniscus, membrana synovial, û hebûna şilê de agahdariya berfirehtir dide. Ev rêbaz di tedawiya çokê de, ji bo rakirina perçeyên kartilage an meniscus jî tê bikar anîn.
Dermankirina arthrosisa çokê
Terapî dirêj û carinan bi êş e. Piştî ku carekê xuya bû, nexweşî heya dawiya jiyana we tê bîra xwe. Dermanên sereke yên ku ji bo dermankirinê têne bikar anîn dermanên dijî-înflamatuar ne-steroîdal in. Bi gelemperî ev dermanên li ser bingeha dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal (NSAIDs) yên ji koma derûvên asîda fenîlacetîk in. Ew iltîhaba û êşê ji holê radikin. Derman nisbeten erzan in, lê dibe sedema çêbûna ulser û erozyona mîde û duodenum. Dermanên nûjen dibe sedema kêm bandorên alî, lê biha ne.
Tedbîrên dermankirinê ji bo qonaxa 1 tedbîrên pêşîlêgirtinê yên girêdayî werzîşê hene. Werzîşkirina rojane, karanîna serşokek berevajî, heftê 2 caran hewzê, û li dijî zêdebûna giraniya laş pêdivî ye.
Qonaxa 2 pêdivî bi rastkirina hevgirtinê heye - karanîna bandek elastîk, band an ortozê. Ji bo kêmkirina êşê, NSAIDs di forma krem û rûnê de têne bikar anîn. Ji bo kêmkirina asta hilweşîna kartilage, ji nexweş re dermanên ji koma kondroprotektoran têne destnîşan kirin.
Zehmetiya giran hewceyê rêveberiya devkî ya NSAIDs hewce dike. Derziyên hundurîn ên dermanên hormonal têne destnîşan kirin - glukokortîkosteroîdên sentetîk (GCS), ku xwedan çalakiya glukokortîkosteroîdî ya bilind û mîneralokortîkosteroidên kêm in. Wekî din, dermanên êşkêş têne derman kirin.
Çareseriya asîda hîaluronîk di nav movikê de tê derzîkirin. Ew cîgira şilava hundurîn e û kartilajê dixwe. Dema ku tevdigere, ew ji bo hevgirtinê wekî şokkerê tevdigere. Manîpulasyon bi êş e, piştî ku heyama akût xilas bibe ji hêla bijîjk ve tê kirin. Ger tedawiya muhafezekar bi ser nekeve, endoprostetîk tê kirin.
Digel dermankirina dermanan, temrînên ku bi karanîna simulator û amûrên taybetî (kinesitherapy) têne bikar anîn têne destnîşan kirin. Terapiya Ozon bandorek erênî li ser rewşa çokê dike. Materyal ji derve ve tê bikar anîn, bi derziyên binî an intramuskuler, melhemên ozon-ê, kreman ve tê bikar anîn. Manîpulasyon gera xwînê teşwîq dike, bandora chondroprotectors û glucocorticosteroids zêde dike.
Pêvekên parêza nûjen wekî alternatîfek ji dermanên ji bo sererastkirina hevbeş tê xwestin. Terapiya werzîşê û masaj têne destnîşan kirin. Komek temrînên taybetî gera xwînê û xwarina hucreyên kartilage çêtir dike, elastîka lîgamentan zêde dike.
Komplîkasyon û pêşîlêgirtin
Tîma kartilajê ya wêrankirî û hestiyên deformekirî nayên derman kirin. Di vê rewşê de, tenê emeliyat dê alîkariyê bike. Tu melhem û derman nikarin kartilajê sererast bikin. Derman tenê dikarin pêvajoya hilweşandina tevna kartilage rawestînin.
Gonarthrosis hêdî hêdî pêşve diçe, carinan nexweşî bi salan berdewam dike. Bêyî tedawiya guncan, rewşa nexweş zû xirab dibe. Çok nikare bixebite, tevliheviyên ciddî derdikevin:
- deformasyona hevbeş;
- kêmasiya kozmetîkî - kurbûna lingê;
- enfeksiyona xwînê an lîmfê ji çavkaniyek din a laş;
- ji ber qelsiya lîgamentan, tewra di dema rêveçûna normal de jî jihevketin û şikestin têne dîtin;
- li herêma movikê tevhevbûna hestî (ankîloz) çêdibe û tevgerê ne mumkun dike.
Ger nexweş di wextê xwe de neçe doktor û nexweşî pêşde çûbe alozî çêdibin. Muayeneyên pêşîlêgirtinê yên birêkûpêk û dermankirina biwext a nexweşiyên gelemperî yên laş dê bibe alîkar ku pêşî li xirabûna rewşê bigire û fonksiyona motorê ya lingê biparêze.